治療的技術(shù)

1、與不合理信念辯論的方法

①辯論的具體方法

采用辯論方法的治療者要積極主動(dòng)地、不斷地向來訪者發(fā)問，對(duì)其不合理的信念進(jìn)行質(zhì)疑。從提問的形式上看，可以分為質(zhì)疑式和夸張式兩種。

（l）質(zhì)疑式：治療者直截了當(dāng)?shù)叵騺碓L者的不合理信念發(fā)問，如“你有什么證據(jù)能證明你自己的這一觀點(diǎn)？”

“是否別人都可以有失敗的時(shí)候，而你不能有？”

“是否別人都應(yīng)該照你想的那么去做？”

“你有什么理由要求事物按你所設(shè)想的那樣發(fā)生？”

“請(qǐng)證實(shí)你自己的觀點(diǎn)！”等等。

一般說來，來訪者不會(huì)簡(jiǎn)單地放棄自己的信念，雖然他們往往不加批判地接受了許多現(xiàn)成的看法，但面對(duì)來自治療者的質(zhì)疑，他們也會(huì)想方設(shè)法地為自己的信念辯解。因此，治療者需不斷努力，借助于這種辯論過程的不斷重復(fù)，使對(duì)方感到為自己的不合理信念辯護(hù)變得理屈詞窮了，使他們真正認(rèn)識(shí)到：

第*，他們的那些不合理的信念是不現(xiàn)實(shí)的，不合邏輯的東西；

第二，他們的那些信念是站不住腳的；

第三，分清什么是合理的信念，什么是不合理的信念；

第四，以合理的信念取代那些不合理的信念。

（2）夸張式：這是治療者針對(duì)來訪者信念的不合理之處故意提一些夸張的問題，其落腳點(diǎn)與質(zhì)疑式提問是一樣的，僅僅是方式上略有區(qū)別。這種提問方式猶如漫畫手法，是把對(duì)方信念的不合理之處、不合邏輯、不現(xiàn)實(shí)之處以夸張的方式放大給他們自己看。

　　治療者抓住對(duì)方的不合理之處發(fā)問，這種提問方式往往優(yōu)于前一種方式，因?yàn)閷?duì)方在這一過程中自己也感到自己的想法的無(wú)道理及可笑和不可取，因此比較容易心服口服。

　 對(duì)辯論方法實(shí)施的探討

（l）找到不合理的信念，才可有效地進(jìn)行辯論，尋找來訪者的不合理信念，可先從ABC模型入手：

●以一典型事件入手先找出誘發(fā)性事件A；

●詢問對(duì)方對(duì)這一事件的感覺和是怎樣對(duì)A進(jìn)行反應(yīng)的，即找出C；

●詢問對(duì)方為什么會(huì)體驗(yàn)恐懼、憤怒等情緒（即由不適當(dāng)?shù)那榫w的及行為的反應(yīng)著手，找出其背后的看法、信念等）；

●分清對(duì)方對(duì)事件A持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的（對(duì)同一事件，人們往往有合理的與不合理的兩種信念交替出現(xiàn)，而不適當(dāng)情緒反應(yīng)的起因是不合理的信念），將不合理的信念作為B列出來。

●找B時(shí)要特別注意，要找的是對(duì)方對(duì)某類事物所持的信念而不是表面的想法。但這不同于心理分析的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)。埃利斯本人曾指出如果一定要以心理分析的模式去套的話，這至多只能說是前意識(shí)領(lǐng)域中的東西。

在進(jìn)行合理情緒治療的過程中，只有真正找到了對(duì)方不合理的信念，辯論時(shí)治療者才可做到有的放矢，否則易出現(xiàn)在外層轉(zhuǎn)圈子而辯論難以深入的現(xiàn)象。而B要一個(gè)個(gè)地去找，并采用各個(gè)擊破的原則，不能指望一錘定音，一了百了。當(dāng)然有些來訪者真正領(lǐng)會(huì)了ABC理論的精神，自己能夠觸類旁通，這倒是最好不過的事了。

（2）辯論中的積極提問能促進(jìn)對(duì)方的主動(dòng)思維：與不合理的信念辯論，類似于蘇格拉底以來許多哲學(xué)家所用的辯論方法。戴爾一卡耐基曾這樣談?wù)撨^蘇格拉底式辯論方法：“雅典哲學(xué)家蘇格拉底對(duì)人類思想的變動(dòng)，有透徹的了解。他是迄今能使對(duì)方心服口服的第*個(gè)人。蘇格拉底絕不指責(zé)對(duì)方錯(cuò)誤。所謂蘇式回答法，就是使對(duì)方說出肯定的回答。以簡(jiǎn)潔的問題詢問對(duì)方，使他不得不回答‘是’。第二句也使他不得不說‘是’。接下去每個(gè)問題都使他的回答不脫離肯定的范圍。等到他感覺時(shí)，他原先否定的問題，已在不知不覺中回答‘是’了。

2、合理的情緒想象技術(shù)（Rational－Emotive Imagery）

這一技術(shù)簡(jiǎn)稱為REI，是合理情緒治療中最常用的方法之一。它與心理治療中通常所用的想象技術(shù)既有聯(lián)系又有區(qū)別。它也是需要由治療者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助來訪者進(jìn)行想象的技術(shù)。其步驟如下：

（1）使來訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

（2）幫助來訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會(huì)適度的情緒。

（3）停止想象，讓對(duì)方講述他是怎么想的，就使自己的情緒發(fā)生了變化的。此時(shí)治療者要強(qiáng)化來訪者的新的合理的信念，糾正某些不合理的信念，補(bǔ)充其他有關(guān)的合理信念。

　　合理的情緒想象技術(shù)除像上例那樣用于幫助來訪者改變情緒體驗(yàn)，認(rèn)清信念B與情緒反應(yīng)C的關(guān)系之外，還可用于幫助來訪者找出他對(duì)某事所待有的不合理的信念。有時(shí)來訪者談到某一事件時(shí)，往往只記得自己當(dāng)時(shí)多么氣惱，卻說不上自己當(dāng)時(shí)的想法，想不起來為何如此氣惱了。治療者可幫助對(duì)方想象當(dāng)時(shí)的情景，重新進(jìn)入那種最壞的情緒體驗(yàn)之中，此時(shí)再進(jìn)一步探查來訪者當(dāng)時(shí)的想法，從而找到其所持有的不合理信念。

3、認(rèn)知的家庭作業(yè)

合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫，但要改變?nèi)说男拍钆c思維方式是一件非常困難的事。因此，治療不但需要治療者的努力，也需要來訪者本人的努力，這種努力不僅在會(huì)談時(shí)間中進(jìn)行，也應(yīng)持續(xù)到會(huì)談以外的時(shí)間中。認(rèn)知的家庭作業(yè)正是為此而設(shè)立的。在完成作業(yè)的過程中，來訪者可以更好地掌握會(huì)談之中的內(nèi)容，并且學(xué)會(huì)自己與自己不合理的信念進(jìn)行辯論。